子宫肌瘤必须切除子宫吗如何用药

Question

子宫肌瘤必须切除子宫吗如何用药

Answer 1

子宫肌瘤多数情况下无须切除子宫，治疗方法主要有药物控制、微创手术、子宫动脉栓塞术、聚焦超声消融等。常用药物包括米非司酮、促性腺激素释放激素类似物、左炔诺孕酮宫内缓释系统。

1、药物控制：

适用于症状较轻或围绝经期患者，米非司酮可缩小肌瘤体积，促性腺激素释放激素类似物能暂时降低雌激素水平，左炔诺孕酮宫内缓释系统可减少月经量。

2、微创手术：

肌瘤剔除术可保留子宫，适用于有生育需求者，腹腔镜或宫腔镜手术创伤小，恢复快，但存在复发可能。

3、子宫动脉栓塞术：

通过阻断肌瘤血供使其萎缩，适用于不愿手术者，可能引起卵巢功能减退等并发症。

4、聚焦超声消融：

无创治疗利用超声波精准消融肌瘤组织，适合特定大小和位置的肌瘤，需严格评估适应症。

建议定期复查肌瘤变化，避免摄入可能含雌激素的食物，适度运动有助于改善盆腔血液循环，具体治疗方案需由妇科医生根据年龄、症状及生育需求综合制定。