乳腺癌骨转移患者的生存期一般为数月至数年不等,实际时间受到转移灶数量、激素受体状态、全身治疗反应、基础健康状况等多种因素的影响。
孤立性骨转移通过规范治疗可能获得长期生存,多发骨转移伴内脏转移者预后相对较差。治疗以双膦酸盐类药物(如唑来膦酸)、靶向药物(如地诺单抗)联合全身化疗为主。
雌激素受体阳性患者对内分泌治疗敏感,生存期可能延长3-5年。常用药物包括芳香化酶抑制剂(来曲唑)、雌激素受体调节剂(他莫昔芬)等。
对放疗、靶向治疗敏感的患者中位生存期可达2-3年。骨转移灶需定期评估治疗效果,及时调整治疗方案。
心肺功能良好、营养状态佳的患者耐受治疗能力更强。需配合钙剂、维生素D预防病理性骨折,疼痛管理可使用非甾体抗炎药(塞来昔布)。
建议定期监测骨代谢标志物,保持适度负重运动维持骨密度,疼痛加重或活动受限时需立即复查影像学。