小儿房间隔缺损怎么治

Question

小儿房间隔缺损怎么治

Answer 1

小儿房间隔缺损可通过介入封堵术、外科修补术、药物辅助治疗、定期随访观察等方式治疗。房间隔缺损是常见的先天性心脏病，治疗方法选择主要取决于缺损大小、位置及患儿症状。

1、介入封堵术

适用于中央型继发孔缺损且边缘完整的患儿，通过导管置入封堵器闭合缺损，创伤小恢复快。术前需评估缺损直径是否小于36毫米，术后需预防血栓形成。

2、外科修补术

适用于大型缺损或合并其他心脏畸形的患儿，采用开胸直视缝合或补片修补。手术需在体外循环下进行，可能伴随肺动脉高压、心律失常等并发症。

3、药物辅助治疗

对暂未手术的患儿可使用地高辛改善心功能，呋塞米减轻心脏负荷，卡托普利降低肺动脉压力。药物治疗不能根治缺损，需密切监测药物不良反应。

4、定期随访观察

小型缺损且无症状的患儿可每6-12个月复查心脏超声，观察是否自然闭合。随访期间需预防呼吸道感染，避免剧烈运动加重心脏负担。

建议母乳喂养期间母亲补充叶酸，患儿适度补充铁剂预防贫血，术后遵医嘱进行心肺功能康复训练。