一到晚上发冷伴晨起腰疼可能由环境因素、肌肉劳损、泌尿系统感染、强直性脊柱炎等原因引起，需结合伴随症状判断具体病因。
1、环境因素夜间室温过低或被子过薄可能导致寒战，寒冷刺激可诱发腰部肌肉痉挛引发疼痛。建议调整卧室温度至20-24℃，使用保暖寝具，睡前热敷腰部缓解症状。
2、肌肉劳损日间久坐或搬运重物可能导致腰肌慢性损伤，夜间静卧时炎症物质堆积加重疼痛。可通过推拿、红外线理疗改善循环，疼痛明显时可短期使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等药物。
3、泌尿系统感染肾盂肾炎等感染可能引起夜间畏寒发热，炎症刺激输尿管导致晨起放射性腰痛。多伴有尿频尿急症状，需完善尿常规检查，可选用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素治疗。
4、强直性脊柱炎该病常于夜间出现骶髂关节炎症反应，表现为晨僵和腰骶部钝痛，活动后减轻。需风湿免疫科就诊，确诊后可使用塞来昔布胶囊、柳氮磺吡啶肠溶片等抗风湿药物控制病情。
持续超过一周或伴随发热、血尿等症状时应及时就医，日常注意腰部保暖，避免过度负重及久坐不动。
