再生性牙髓治疗主要适用于年轻恒牙牙髓坏死、根尖周炎但牙根未发育完全的病例,以及外伤导致牙髓暴露但仍有活力的恒牙。
牙根未闭合的年轻恒牙发生牙髓坏死时,通过再生治疗可促进牙根继续发育。临床表现为牙齿变色、冷热刺激无反应,X线显示根尖低密度影。
牙髓坏死继发根尖周炎但牙根未完全形成的病例,再生治疗能诱导根尖封闭。典型症状包括咬合痛、牙龈肿胀,X线可见根尖区骨质破坏。
外伤导致牙冠折断露髓但牙髓仍有活力的恒牙,可通过盖髓术保存活髓。表现为断面可见鲜红出血点,冷测有短暂敏感反应。
前磨牙畸形中央尖折断露髓且牙根未发育完成时,适合采用再生性治疗。检查可见牙合面中央窝处折断,探诊出血明显。
治疗前需完善牙髓活力测试和影像学检查,术后定期复查牙根发育情况,避免咬硬物并保持口腔卫生。