胆源性胰腺炎是由胆道疾病引发的胰腺炎症,常见原因有胆结石、胆道感染、胆管狭窄、胆道蛔虫等。
胆结石阻塞胆胰共同通道导致胰液反流,表现为上腹剧痛伴呕吐。治疗需禁食胃肠减压,药物选用生长抑素、乌司他丁、加贝酯。
细菌逆行感染引发胆管炎波及胰腺,出现发热黄疸。需抗生素治疗如头孢哌酮舒巴坦、莫西沙星,必要时行ERCP引流。
先天或炎症性狭窄导致胆汁淤滞,可能伴随皮肤瘙痒。内镜下胆管支架置入或外科胆肠吻合术可解除梗阻。
寄生虫移行至胆道引发机械性梗阻,粪便检出虫卵可确诊。驱虫治疗采用阿苯达唑,并发感染时联合抗生素。
发病期需绝对禁食,恢复期选择低脂流质饮食,定期复查腹部超声监测胆道情况。