贫血患者看起来皮肤黑可能与血红蛋白减少导致的皮肤苍白、缺氧性色素沉着或合并其他疾病有关。贫血时皮肤颜色改变主要有皮肤苍白、黄疸、色素沉着等原因，需结合具体贫血类型判断。
缺铁性贫血患者因血红蛋白合成不足，皮肤常呈现苍白色，但长期慢性贫血可能因缺氧刺激促红细胞生成素分泌，间接导致黑色素合成增加。部分患者会因铁沉积在真皮层形成灰褐色色素沉着，常见于面部和四肢伸侧。溶血性贫血患者由于胆红素代谢异常，皮肤可能出现黄褐色改变，同时伴随巩膜黄染。地中海贫血等遗传性贫血患者可能因铁过载或慢性溶血出现青铜色皮肤，多与铁沉积在皮肤有关。肾性贫血患者因尿素氮等代谢产物堆积，皮肤可能呈现灰暗色调，常伴随皮肤干燥和瘙痒。
建议贫血患者避免阳光暴晒加重色素沉着，日常可适量补充富含维生素C的柑橘类水果促进铁吸收，选择温和的氨基酸类洁面产品减少皮肤刺激。合并黄疸或明显色素沉着时应排查肝胆疾病，皮肤颜色持续加深需复查血清铁蛋白和肝功能。重度贫血患者需在医生指导下使用琥珀酸亚铁片、多糖铁复合物胶囊等补铁药物，禁止自行服用铁剂以免过量。
