慢性中耳乳突炎建议手术吗

Question

慢性中耳乳突炎建议手术吗

Answer 1

慢性中耳乳突炎多数情况下建议手术治疗。手术指征主要包括药物治疗无效、反复感染、胆脂瘤形成或听力持续下降。

1、药物治疗无效

长期抗生素治疗仍反复发作的慢性中耳乳突炎，可能与细菌耐药或解剖结构异常有关，表现为耳痛、耳漏加重，需考虑乳突根治术或鼓室成形术。

2、反复感染

每年发作超过3次且伴随化脓性分泌物，可能与乳突气房引流障碍有关，常见症状包括耳鸣和耳闷，手术可清除病灶并重建通气。

3、胆脂瘤形成

CT显示骨质破坏或胆脂瘤时，可能与上皮组织异常增生有关，典型症状为恶臭分泌物，需行开放式乳突切除术防止颅内并发症。

4、听力持续下降

传导性耳聋超过40分贝且鼓膜穿孔未愈，可能与听骨链破坏有关，通过听骨链重建术可改善听力。

术后需保持耳道干燥，避免用力擤鼻，定期复查听力及术腔愈合情况，必要时配合咽鼓管功能训练。