小儿猩红热的传染期一般为发病前24小时至抗生素治疗开始后24小时,实际时间受到感染程度、治疗时机、个体免疫力、病原体毒力等多种因素的影响。
皮疹范围越大、咽部链球菌载量越高,传染性持续时间可能延长,需通过咽拭子培养确认病原体清除情况。
及时使用青霉素类抗生素可缩短传染期,延迟治疗可能导致传染期延长至7-10天,建议家长在发热皮疹出现12小时内就医。
免疫功能低下患儿排菌时间可能延长,需复查咽拭子直至连续两次阴性,家长需做好患儿隔离防护。
产红疹毒素的A组β溶血性链球菌毒株传染性更强,对未免疫接触者的传播风险可持续至症状消退后48小时。
患儿应单独使用餐具玩具,症状消退后继续隔离24小时,密切接触者需观察7天,恢复期注意补充维生素A和优质蛋白。