转移性肝癌可能由胃肠癌转移、胰腺癌转移、乳腺癌转移、肺癌转移等原因引起,需通过原发灶治疗、靶向药物、局部消融、肝切除术等方式干预。
胃肠癌细胞经门静脉转移至肝脏最为常见,可能伴随腹痛、消瘦等症状。治疗需结合原发灶切除、肝动脉化疗栓塞,药物可选奥沙利铂、卡培他滨、贝伐珠单抗。
胰腺癌通过淋巴或血行转移至肝脏,常见黄疸、腹水等表现。需联合吉西他滨化疗、纳米刀消融,药物推荐白蛋白结合型紫杉醇、厄洛替尼、PD-1抑制剂。
激素受体阳性乳腺癌易发生肝转移,可能与内分泌治疗耐药有关。治疗采用氟维司群联合CDK4/6抑制剂,药物包括哌柏西利、阿贝西利、曲妥珠单抗。
小细胞肺癌肝转移概率较高,通常伴随CEA指标升高。建议依托泊苷化疗联合免疫治疗,药物涉及安罗替尼、信迪利单抗、阿替利珠单抗。
确诊后需完善PET-CT评估转移范围,饮食以高蛋白易消化为主,避免酒精摄入并定期监测肝功能指标。