胆道蛔虫怎么治疗

Question

胆道蛔虫怎么治疗

Answer 1

胆道蛔虫可通过驱虫药物治疗、内镜取虫、手术干预、对症支持等方式治疗。胆道蛔虫病通常由肠道蛔虫上行感染、饮食卫生不良、免疫力低下、胆道结构异常等原因引起。

1、驱虫药物治疗

阿苯达唑、甲苯咪唑、吡喹酮等广谱驱虫药可杀灭成虫。用药后可能出现腹痛加剧或过敏反应，需密切观察。

2、内镜取虫

十二指肠镜下行Oddi括约肌切开取虫术，适用于虫体部分嵌顿者。操作可能导致胰腺炎或胆管损伤等并发症。

3、手术干预

开腹胆总管探查术适用于合并化脓性胆管炎或肝脓肿者。需同时处理胆道梗阻和清除坏死组织。

4、对症支持

解痉止痛可用山莨菪碱，抗感染需选用覆盖肠道菌群的抗生素。严重呕吐者需静脉补液纠正电解质紊乱。

治疗期间应保持清淡饮食，避免油腻食物刺激胆道。痊愈后需重复粪检确认虫卵转阴，并改善个人卫生习惯预防再感染。