胆管癌的手术成功率高吗

Question

胆管癌的手术成功率高吗

Answer 1

胆管癌手术成功率与肿瘤分期、位置及患者身体状况密切相关，早期局限型肿瘤根治性切除成功率较高，晚期或转移性肿瘤手术效果有限。

1、肿瘤分期

早期胆管癌未侵犯周围组织时，根治性切除术五年生存率可达一半以上；中晚期肿瘤因血管神经浸润，手术完全切除概率显著降低。

2、解剖位置

肝门部胆管癌手术难度最大，需联合肝叶切除；远端胆管癌可行胰十二指肠切除术，成功率相对较高；肝内胆管癌切除范围取决于剩余肝功能。

3、手术方式

根治性切除术是主要治疗手段，对局部进展期肿瘤可能联合门静脉重建；无法根治者可行姑息性胆道引流术缓解梗阻性黄疸。

4、患者因素

基础肝功能储备、有无肝硬化、年龄及合并症都会影响手术耐受性，术前需通过Child-Pugh分级等评估手术风险。

建议确诊后由肝胆外科多学科团队评估手术指征，术后需定期复查肿瘤标志物和影像学，配合放化疗等综合治疗提高远期疗效。