心电监护拔牙适应症主要包括心律失常、冠心病、高血压性心脏病、心脏瓣膜病等心血管疾病患者，以及存在严重全身性疾病的高风险人群。
频发室性早搏、房颤等心律失常患者拔牙时需心电监护，可能与心肌电活动异常有关，通常表现为心悸、胸闷。可遵医嘱使用胺碘酮、普罗帕酮、美托洛尔等药物控制。
心绞痛或心肌梗死病史患者拔牙风险较高，可能与冠状动脉供血不足有关，通常表现为胸痛、气促。建议术前评估后使用硝酸甘油、阿司匹林、氯吡格雷等药物。
长期未控制的高血压导致心脏结构改变者，可能与心室肥厚有关，通常表现为头晕、乏力。需监测血压并使用氨氯地平、缬沙坦、呋塞米等药物。
风湿性心脏病或退行性瓣膜病变患者，可能与血流动力学紊乱有关，通常表现为呼吸困难、水肿。需预防性使用抗生素如青霉素、头孢曲松、阿奇霉素。
建议高风险患者术前完善心电图、心脏超声等检查，术中持续监测生命体征，术后观察2小时以上确保安全。
