儿童中耳炎通常需要完成耳镜检查、声导抗测试、听力评估、鼓膜穿刺四项核心检查,具体选择需结合病情严重程度和医生判断。
1、耳镜检查使用耳镜观察鼓膜充血、膨隆或穿孔情况,建议家长固定患儿头部配合检查,急性期可见鼓膜血管扩张。
2、声导抗测试通过气压变化检测中耳功能,家长需安抚儿童保持安静,结果可区分分泌性中耳炎与化脓性中耳炎。
3、听力评估采用纯音测听或行为测听法,反复发作患儿建议每3-6个月复查,传导性听力下降超过20分贝需警惕积液。
4、鼓膜穿刺仅在严重化脓性中耳炎时实施,穿刺液可进行细菌培养,家长需签署知情同意书,术后避免耳道进水。
检查后保持耳道干燥,避免用力擤鼻,急性期可配合温热毛巾外敷缓解疼痛,持续耳漏或发热需及时复诊。