强迫观念和强迫行为是强迫症的主要表现，常见的强迫观念包括反复怀疑、不洁恐惧、对称需求、攻击性念头，常见的强迫行为包括反复清洗、过度检查、重复计数、仪式化动作。
患者持续怀疑自己未完成重要事项，如反复确认门窗是否锁好，可能与大脑前额叶功能异常有关，表现为反复询问或检查行为。
对细菌或污染的过度担忧常导致强迫性清洗，患者可能每天洗手数十次，皮肤出现皲裂仍无法停止，与杏仁核过度激活相关。
对物品排列的精确要求达到痛苦程度，书本倾斜几度就会引发焦虑，基底神经节功能紊乱可能是潜在病理基础。
突然出现伤害自己或他人的暴力想象，患者清楚知道不会实施却无法控制，这种侵入性思维常伴随强烈羞耻感。
强迫症患者可尝试认知行为疗法配合正念训练，症状严重影响生活时建议及时到精神心理科就诊，避免自行使用镇静类药物。
