精索静脉曲张多数情况不会直接遗传，但可能与遗传易感性有关。主要影响因素有先天性静脉瓣膜功能不全、长期腹压增高、静脉回流障碍、左侧精索静脉解剖特点等。
部分患者存在静脉瓣膜发育异常，这种结构缺陷可能具有家族聚集性。建议存在家族史的男性定期进行阴囊超声检查。
左侧精索静脉以直角汇入肾静脉，这种特殊解剖结构可能通过遗传获得。轻度曲张可通过阴囊托带缓解，重度需考虑显微镜下结扎术。
长期便秘、重体力劳动等后天因素会加重静脉回流负担。改善排便习惯、避免久站可降低发病风险。
肾肿瘤或腹膜后肿瘤压迫可能导致继发性精索静脉曲张。需通过CT等检查排除肿瘤可能，治疗原发病后曲张可缓解。
建议备孕男性避免高温环境，确诊患者可选择显微镜下精索静脉结扎术，术后配合阴囊冷敷可改善精子质量。
