软下疳通过规范抗生素治疗可以治愈,常用注射药物包括头孢曲松、大观霉素、阿奇霉素等,需根据药敏结果选择敏感药物并完成全程治疗。
软下疳由杜克雷嗜血杆菌感染引起,首选头孢曲松肌肉注射单剂治疗,对青霉素过敏者可选用大观霉素肌注,治疗期间需避免性接触直至溃疡完全愈合。
对于广泛溃疡或淋巴结脓肿病例,建议头孢曲松联合阿奇霉素口服,合并HIV感染者需延长疗程至10-14天,同时处理波动性淋巴结穿刺引流。
出现治疗失败时需进行细菌培养和药敏试验,可换用环丙沙星或红霉素注射,注意喹诺酮类禁用于孕妇及18岁以下患者。
完成治疗后7天需复查溃疡愈合情况,3个月后复查梅毒及HIV血清学检测,性伴侣需同时接受检查和治疗。
治疗期间保持会阴清洁干燥,避免挤压淋巴结,穿着宽松棉质内衣,痊愈后6个月内定期复查以防复发。