无精子症是否需要手术治疗主要取决于病因类型，梗阻性无精子症通常需手术疏通，非梗阻性无精子症则多采用药物或辅助生殖技术。
输精管结扎、先天性输精管缺如等机械性梗阻可通过显微外科吻合术治疗，术后精液检查可见精子恢复。
染色体异常或内分泌异常导致的睾丸生精障碍，建议采用促性腺激素治疗或睾丸显微取精术联合试管婴儿技术。
附睾炎或结核导致的炎性梗阻，需先进行抗感染治疗，若无效再考虑附睾输精管吻合术。
低促性腺激素性性腺功能减退患者，采用人绒毛膜促性腺激素联合尿促性素治疗可能恢复生精功能。
建议患者完善精液分析、性激素检测及基因筛查后，由生殖医学专家制定个体化治疗方案，治疗期间需避免高温环境并保证充足营养摄入。
