神经性偏头痛是一种常见的原发性头痛,主要表现为单侧搏动性疼痛,可能伴随恶心、畏光或畏声。其发生与遗传、内分泌、环境刺激及神经功能紊乱等因素有关。
约60%患者有家族史,可能与钙离子通道基因突变有关。建议避免已知诱因,如强光或噪音刺激,可遵医嘱使用布洛芬、佐米曲普坦或阿米替林等药物缓解症状。
女性月经期雌激素水平波动易诱发偏头痛。保持规律作息有助于稳定激素水平,急性发作时可选用萘普生、舒马曲坦或氟桂利嗪等药物。
颅内血管收缩扩张功能紊乱导致疼痛,常伴有视觉先兆。可通过热敷颈部缓解,药物可选麦角胺咖啡因、托吡酯或普萘洛尔等。
三叉神经血管系统过度激活引发炎症反应,多伴恶心呕吐。建议冷敷前额,医生可能开具双氯芬酸钠、依来曲普坦或丙戊酸钠等药物。
偏头痛患者应记录发作诱因,避免摄入含酪胺食物如奶酪,保证充足睡眠,急性发作超过72小时或出现新症状需立即就医。