慢性放射性肠炎患者的手术指征主要包括肠梗阻、肠穿孔、肠瘘及反复出血。当保守治疗无效或出现严重并发症时需考虑手术治疗。
放射性肠炎导致肠壁纤维化狭窄，可能引发完全性或不完全性肠梗阻，表现为腹痛、呕吐及排便困难，需行肠段切除吻合术或造瘘术。
肠壁全层坏死可导致急性穿孔，出现剧烈腹痛和腹膜刺激征，需紧急手术修补穿孔或切除病变肠段，同时进行腹腔冲洗引流。
肠管与皮肤或其他空腔脏器形成异常通道，导致营养吸收障碍和感染，需手术切除瘘管并重建消化道连续性。
黏膜溃疡侵蚀血管引发难以控制的出血，保守治疗无效时需手术切除病变肠段，必要时联合血管介入治疗。
术后需加强营养支持，选择低渣高蛋白饮食，定期监测肠功能恢复情况，必要时进行胃肠康复训练。
