羊水穿刺前禁忌事项

Question

羊水穿刺前禁忌事项

Answer 1

羊水穿刺前禁忌事项主要有未控制的感染、凝血功能障碍、胎盘位置异常、先兆流产。检查前需充分评估风险并遵医嘱调整用药。

1、未控制的感染

存在急性盆腔炎、泌尿系统感染或全身性感染时禁止操作，可能引发羊膜腔感染。需先完成抗感染治疗，常用药物包括头孢曲松、阿奇霉素等。

2、凝血功能障碍

血小板低于50×10⁹/L或凝血酶原时间延长者禁忌穿刺，易导致穿刺部位出血。需提前输注血小板或新鲜冰冻血浆纠正凝血功能。

3、胎盘位置异常

完全性前置胎盘或胎盘覆盖宫颈内口时穿刺风险极高，可能引发大出血。需通过超声定位选择安全穿刺路径或改用无创产前检测。

4、先兆流产

妊娠28周前出现阴道流血、宫缩等先兆流产症状时不宜穿刺，操作可能诱发流产。需卧床保胎至症状消失后再评估穿刺必要性。

术前3天避免性生活，穿刺当日需排空膀胱，术后卧床休息24小时并监测胎心变化，出现腹痛或阴道流液需立即就医。