如何预防门静脉高压症

Question

如何预防门静脉高压症

Answer 1

预防门静脉高压症可通过控制基础肝病、避免酒精摄入、定期体检筛查、及时治疗消化道出血等方式实现。主要干预措施包括病因管理、生活习惯调整、并发症预防及早期医疗干预。

1、控制基础肝病

慢性肝炎或肝硬化是主要诱因，需规范抗病毒治疗如恩替卡韦、替诺福韦，定期监测肝功能及肝脏弹性检测，延缓纤维化进展。

2、戒除酒精

长期酗酒会加速肝损伤，建议完全戒断酒精饮品，必要时寻求专业戒酒辅导，减少肝细胞炎症和门静脉压力升高风险。

3、筛查食管静脉曲张

肝硬化患者每1-2年需胃镜检查，发现中重度曲张可预防性使用普萘洛尔或实施内镜下套扎术，降低破裂出血概率。

4、管理腹水感染

自发性细菌性腹膜炎会加重门脉高压，出现腹胀发热需立即就医，经验性使用头孢曲松等抗生素，配合限盐利尿治疗。

保持低盐高蛋白饮食，避免剧烈运动导致腹压骤增，肝硬化患者应接种甲肝乙肝疫苗预防重叠感染，遵医嘱定期复查门静脉系统超声。