胸腔积液可通过体位引流、药物治疗、胸腔穿刺引流、手术治疗等方式治疗。胸腔积液通常由心力衰竭、肺炎、恶性肿瘤、结核性胸膜炎等原因引起。
轻度积液可通过调整体位促进液体吸收,建议患者采取患侧卧位,利用重力作用帮助积液排出,同时限制钠盐摄入以减少液体潴留。
感染性积液需使用抗生素如头孢曲松、左氧氟沙星、莫西沙星;结核性胸膜炎需规范使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物。
中大量积液需行胸腔穿刺引流,操作需严格无菌,每次抽液量不超过1000毫升,可缓解呼吸困难并明确积液性质。
顽固性积液或恶性胸腔积液可考虑胸膜固定术、胸腔镜下胸膜剥脱术,通过物理或化学方式使胸膜粘连闭合胸腔腔隙。
治疗期间需监测呼吸频率与血氧饱和度,保持低盐高蛋白饮食,避免剧烈运动加重胸闷症状,定期复查胸部影像学评估疗效。