肺癌胸腔积液可通过胸腔穿刺引流、胸腔闭式引流、化学性胸膜固定术、全身化疗等方式治疗。肺癌胸腔积液通常由肿瘤侵犯胸膜、淋巴回流受阻、低蛋白血症、胸膜炎症反应等原因引起。
通过穿刺针抽取积液缓解压迫症状,适用于中大量积液患者,操作需严格无菌,可配合局部注射药物控制积液增长。
留置引流管持续排出积液,适用于反复发作或黏稠性积液,需监测引流量及性质,必要时联合胸膜固定术治疗。
向胸腔内注射滑石粉或博来霉素等硬化剂,促使胸膜粘连闭合腔隙,适用于预期生存期较长的局限性恶性积液患者。
针对原发肺癌病灶进行系统治疗,常用含铂类联合方案如培美曲塞+顺铂,可控制肿瘤进展并减少积液产生。
日常需维持低盐高蛋白饮食,监测呼吸频率与血氧饱和度,出现胸闷加重或发热时应及时复诊评估引流效果。