胸腰椎骨折可能由外伤性撞击、骨质疏松、肿瘤转移、高处坠落等原因引起,可通过卧床制动、支具固定、手术复位、康复训练等方式治疗。
直接暴力如车祸撞击或重物砸伤可导致椎体压缩或爆裂骨折,需立即制动并影像学检查,急性期可使用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片、双氯芬酸钠缓释片缓解疼痛。
绝经后女性或老年患者因骨量降低易发生椎体脆性骨折,表现为轻微外力下腰背剧痛,需补充钙剂、维生素D及抗骨质疏松药物如阿仑膦酸钠、唑来膦酸注射液、特立帕肽。
乳腺癌、前列腺癌等转移至脊柱可破坏椎体结构,常伴随夜间痛和体重下降,需针对原发肿瘤治疗并行椎体成形术,疼痛控制可用盐酸羟考酮缓释片、硫酸吗啡缓释片、加巴喷丁胶囊。
垂直轴向压力易导致胸腰段爆裂骨折,可能合并脊髓损伤,需急诊行椎管减压内固定术,术后配合甲钴胺片、鼠神经生长因子、康复理疗促进神经功能恢复。
骨折恢复期需避免负重活动,加强腰背肌训练,每日摄入足量优质蛋白和钙质,定期复查评估骨折愈合情况。