蛀牙过多时可通过龋齿治疗、牙周基础治疗、正畸评估、临时修复等方式处理。蛀牙影响矫正通常与龋坏严重、牙周炎症、咬合紊乱、牙齿结构脆弱等因素有关。
优先控制活动性龋坏,采用复合树脂充填或嵌体修复恢复牙齿形态,严重者需根管治疗后行全冠修复。
伴有牙龈出血或牙槽骨吸收时需进行洁治刮治,炎症控制后评估牙齿松动度是否满足正畸受力要求。
通过全景片和模型分析剩余牙体组织强度,部分深龋牙可能需拔除后调整矫正方案,采用种植钉辅助移动健康牙。
大面积缺损牙可先用临时冠保护,正畸期间定期检查充填体边缘密合度,避免托槽粘接失败或牙体折裂。
矫正前需完成所有龋齿治疗并维持三个月以上口腔稳定状态,正畸期间使用含氟牙膏配合牙线清洁,避免矫治器周围菌斑堆积引发新龋。