拔牙血糖范围

Question

拔牙血糖范围

Answer 1

拔牙前血糖应控制在空腹4.4-6.1mmol/L、餐后2小时≤8.0mmol/L，实际范围受糖尿病类型、术前用药、感染风险及愈合能力等因素影响。

1、糖尿病类型

1型糖尿病患者需更严格监测血糖波动，可能与胰岛素分泌绝对不足有关，通常表现为多饮多尿。建议术前调整胰岛素剂量，可使用门冬胰岛素、甘精胰岛素、赖脯胰岛素。

2、术前用药

口服降糖药者需评估肝肾功能，二甲双胍可能增加酸中毒风险，通常需术前48小时停用。替代药物可选用格列美脲、西格列汀、阿卡波糖。

3、感染风险

血糖超过11.1mmol/L会显著增加术后感染概率，可能与白细胞功能抑制有关。需预防性使用抗生素如阿莫西林、克林霉素、甲硝唑。

4、愈合能力

长期高血糖会导致微循环障碍，可能与胶原合成受阻有关，通常表现为创面延迟愈合。建议术后加强血糖监测，局部使用生长因子凝胶辅助修复。

拔牙后24小时内避免过热饮食，监测血糖变化，糖尿病患者需每日检查创面愈合情况。