肾结石可能引发肾绞痛、尿路感染、肾功能损害及尿路梗阻,其影响程度与结石大小、位置及是否合并感染有关。
结石移动刺激输尿管可引发突发性剧烈腰痛,常伴恶心呕吐。急性期需解痉止痛,可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸哌替啶注射液或消旋山莨菪碱片缓解症状。
结石滞留易滋生细菌,出现发热、尿频尿急症状。需进行尿培养后针对性使用抗生素,如头孢克肟胶囊、左氧氟沙星片或磷霉素氨丁三醇散。
长期梗阻可导致肾积水,严重时引起肾实质萎缩。需通过超声评估积水程度,必要时行经皮肾镜碎石术或输尿管支架置入术解除梗阻。
结石嵌顿可致排尿困难甚至无尿,需急诊处理。根据结石位置选择体外冲击波碎石或输尿管镜钬激光碎石,合并感染时需先行肾造瘘引流。
每日饮水2000毫升以上有助于预防结石复发,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声监测结石情况。