巨幼红细胞性贫血如何治疗

Question

巨幼红细胞性贫血如何治疗

Answer 1

巨幼红细胞性贫血可通过补充维生素B12或叶酸、调整饮食结构、治疗原发疾病、输血支持等方式治疗。巨幼红细胞性贫血通常由维生素B12缺乏、叶酸缺乏、胃肠吸收障碍、骨髓造血功能异常等原因引起。

1、补充维生素B12或叶酸：

维生素B12缺乏者可肌注维生素B12注射液，叶酸缺乏者口服叶酸片，需定期监测血常规。这两种营养素缺乏可能与长期素食、胃肠手术后吸收不良有关，表现为乏力、舌炎。

2、调整饮食结构：

增加动物肝脏、瘦肉、蛋类等富含维生素B12的食物，以及绿叶蔬菜、豆类等叶酸含量高的食物。饮食不均衡是常见诱因，可能伴随食欲减退症状。

3、治疗原发疾病：

慢性萎缩性胃炎、克罗恩病等导致营养吸收障碍的疾病需同步治疗。原发病未控制可能加重贫血，伴随腹泻、体重下降等症状，可使用质子泵抑制剂或免疫调节剂。

4、输血支持：

重度贫血出现心悸、呼吸困难时需输注浓缩红细胞。这种情况多发生在长期未治疗的病例，血红蛋白常低于60g/L，输血后需继续病因治疗。

日常需避免酗酒和偏食，合并神经系统症状的患者应进行康复训练，所有治疗需在血液科医生指导下进行。