青霉素过敏反应

Question

青霉素过敏反应

Answer 1

青霉素过敏反应主要表现为皮肤瘙痒、荨麻疹、呼吸困难甚至过敏性休克，严重程度从轻度到重度不等。

1、皮肤反应

青霉素过敏早期常见皮肤症状如红斑、风团或瘙痒，可能与组胺释放有关。轻度反应可口服氯雷他定，外用炉甘石洗剂缓解，严重时需肌注肾上腺素。

2、呼吸道症状

进展期可能出现喉头水肿、喘息等呼吸道症状，与IgE介导的速发型过敏有关。需立即停用青霉素，雾化吸入沙丁胺醇，静脉注射地塞米松。

3、循环系统症状

重度过敏可导致血压骤降、意识模糊等休克表现，需紧急皮下注射肾上腺素，建立静脉通道补充血容量，监测生命体征。

4、迟发反应

部分患者用药后2-3天出现血清病样反应，表现为发热、关节痛，可使用泼尼松等糖皮质激素治疗。

既往有青霉素过敏史者应避免再次使用，就医时需主动告知过敏史，必要时进行皮肤过敏试验确认。