带状疱疹为什么那么痛

Question

带状疱疹为什么那么痛

Answer 1

带状疱疹的剧烈疼痛主要与病毒侵犯神经、神经炎症反应、神经损伤修复异常及个体痛觉敏感度有关，可通过抗病毒药物、神经营养药物、镇痛药物及神经阻滞等方式缓解。

1. 病毒侵犯神经

水痘-带状疱疹病毒潜伏在神经节内，复发时沿神经纤维扩散，直接破坏神经髓鞘，导致异常放电。早期使用阿昔洛韦、伐昔洛韦等抗病毒药物可抑制病毒复制。

2. 神经炎症反应

病毒激活后引发神经周围炎性浸润，释放前列腺素等致痛物质。布洛芬、加巴喷丁等药物可减轻炎症，配合局部冷敷降低神经兴奋性。

3. 神经损伤修复异常

受损神经纤维再生过程中可能形成异常突触，产生自发性疼痛。甲钴胺等神经营养药物有助于修复，严重时需普瑞巴林调节钙通道。

4. 痛觉敏感化

中枢神经系统对疼痛信号处理功能紊乱，轻微刺激即可诱发剧痛。神经阻滞或三环类抗抑郁药如阿米替林可阻断痛觉传导通路。

急性期保持皮疹清洁干燥，避免抓挠；恢复期可进行低频电刺激等物理治疗，疼痛持续超过1个月需排查带状疱疹后神经痛。