咖啡斑可能缓慢增大，但多数情况下生长速度较慢且稳定。咖啡斑的变化主要与遗传因素、紫外线暴露、内分泌变化、皮肤老化等因素有关。
先天性咖啡斑与基因突变相关，部分患者可能出现随年龄增长而面积扩大的情况。建议定期拍照记录斑块变化，必要时可通过激光治疗改善外观。
长期日晒可能刺激黑色素细胞活性，导致咖啡斑颜色加深或范围扩大。日常需做好防晒措施，可选择物理遮挡或涂抹广谱防晒霜。
妊娠或青春期激素水平波动可能使咖啡斑暂时性颜色加深。这种情况通常无须特殊处理，激素水平稳定后斑块可能自行减轻。
随着年龄增长，皮肤代谢减缓可能导致咖啡斑边界模糊或轻微扩散。保持皮肤保湿护理有助于延缓色素沉着加重。
若咖啡斑在短期内快速增大、颜色不均匀或伴随瘙痒破溃，建议及时就诊皮肤科排除神经纤维瘤病等潜在疾病。日常注意避免摩擦刺激斑块部位。
