双侧颈部淋巴结肿大是否严重需结合病因判断，常见原因有上呼吸道感染、结核病、淋巴瘤、转移性肿瘤等。
上呼吸道感染或口腔炎症可能导致反应性淋巴结增生，表现为轻度压痛、活动度好，通常抗感染治疗后缩小。
结核性淋巴结炎常伴低热盗汗，淋巴结呈串珠样改变，需规范抗结核治疗，药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺。
淋巴瘤患者淋巴结呈无痛性进行性肿大，可能伴随发热消瘦，需病理活检确诊，治疗药物含利妥昔单抗、环磷酰胺。
头颈部肿瘤转移至淋巴结时质地坚硬固定，需原发灶治疗，伴随原发肿瘤症状如声嘶、吞咽困难等。
建议尽早就医完善超声或病理检查，避免自行按压淋巴结，保持口腔卫生，急性期可冷敷缓解不适。
