银屑病患者多数情况下可以怀孕。银屑病对妊娠的影响主要有疾病活动度、药物安全性、遗传概率、心理压力等因素。
1、疾病活动度：
病情稳定期妊娠更安全，建议孕前3-6个月控制皮损面积，中重度患者需监测关节症状变化。
2、药物安全性：
甲氨蝶呤等免疫抑制剂需提前3个月停用，局部可短期使用他克莫司软膏，生物制剂需个体化评估。
3、遗传概率：
子女患病概率约10％-30％，建议进行遗传咨询，目前尚无产前筛查手段。
4、心理压力：
妊娠期激素变化可能加重焦虑，建议参加孕妇心理支持小组，避免情绪波动诱发皮损。
计划妊娠前应进行孕前评估，优先选择物理治疗替代系统用药，孕期定期监测胎儿发育情况。
