冠心病心衰药物治疗

Question

冠心病心衰药物治疗

Answer 1

冠心病心衰的药物治疗主要包括利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂和醛固酮受体拮抗剂等四类药物。

1、利尿剂：

呋塞米、托拉塞米等利尿剂可减轻心脏负荷，缓解水肿症状，适用于心衰伴体液潴留患者，使用时需监测电解质平衡。

2、ACEI类：

培哚普利、雷米普利等血管紧张素转换酶抑制剂可改善心室重构，降低死亡率，需注意监测肾功能和血钾水平。

3、β阻滞剂：

美托洛尔、比索洛尔等β受体阻滞剂能降低心肌耗氧量，改善预后，使用时需从小剂量开始逐步滴定。

4、醛固酮拮抗剂：

螺内酯、依普利酮可抑制心肌纤维化，适用于中重度心衰患者，需警惕高钾血症风险。

冠心病心衰患者应在医生指导下规范用药，同时注意低盐饮食、适度运动和定期随访，避免自行调整药物剂量。