急性心力衰竭如何抢救

Question

急性心力衰竭如何抢救

Answer 1

急性心力衰竭抢救需立即采取体位调整、氧疗、利尿剂和血管扩张剂等措施。抢救流程主要有保持端坐位、高流量吸氧、静脉注射呋塞米、使用硝酸甘油。

1、体位调整

立即协助患者取端坐位双腿下垂，减少静脉回流，降低心脏前负荷。避免平卧导致肺淤血加重。

2、氧疗支持

给予高流量鼻导管吸氧，必要时采用无创正压通气。监测血氧饱和度维持在95％以上，纠正低氧血症。

3、利尿治疗

静脉注射呋塞米等袢利尿剂，快速减轻液体潴留。用药后需监测尿量及电解质水平，警惕低钾血症发生。

4、血管扩张

舌下含服或静脉泵入硝酸甘油，降低心脏前后负荷。收缩压低于90mmHg时禁用，需持续心电血压监护。

抢救同时需建立静脉通路，完善心电图、心肌酶等检查，病因明确后需针对原发病进行治疗，稳定后转入监护病房。