心肌缺血需要做冠脉造影吗

Question

心肌缺血需要做冠脉造影吗

Answer 1

心肌缺血患者通常建议根据病情评估决定是否进行冠脉造影，主要影响因素包括症状严重程度、药物治疗效果、合并症风险及无创检查结果。

1. 症状评估

典型心绞痛或症状反复发作时需考虑冠脉造影，此类情况可能与冠状动脉狭窄有关，通常表现为胸痛、气促等症状。

2. 药物疗效

规范使用硝酸甘油、美托洛尔、阿托伐他汀等药物后症状未缓解，可能提示血管病变需进一步明确。

3. 风险分层

合并糖尿病、高血压等高危因素患者，冠脉造影可更准确评估血管病变程度。

4. 检查结果

心电图运动试验或冠脉CTA显示中重度缺血时，造影能直接观察血管狭窄位置与程度。

建议患者在医生指导下完善风险评估，配合血压血糖监测，避免剧烈运动诱发心肌缺氧。