痔疮已经缩回去后大出血为什么

Question

痔疮已经缩回去后大出血为什么

Answer 1

痔疮缩回后大出血可能与痔核表面血管破裂、排便用力过度、局部感染或凝血功能障碍等因素有关，需警惕血栓性外痔或内痔脱垂嵌顿等急症。

1. 血管破裂

痔核回纳时摩擦可能导致表面黏膜破损，引发动脉性出血。可遵医嘱使用云南白药胶囊、地奥司明片、复方角菜酸酯栓等药物止血消炎。

2. 排便刺激

干硬粪便通过肛管时刮擦痔疮创面，加重出血。建议增加膳食纤维摄入，使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等软化粪便。

3. 局部感染

破损黏膜继发细菌感染会导致血管脆性增加。表现为肛门灼痛伴渗血，需用高锰酸钾坐浴配合头孢克肟分散片、甲硝唑片抗感染。

4. 凝血异常

肝硬化或服用抗凝药患者可能出现持续渗血。需检测凝血功能，必要时静脉注射维生素K1或输注血浆。

出血期间保持俯卧位减少肛周压力，避免久坐久蹲，若出现头晕心悸等失血症状需立即急诊处理。