胸腰椎骨折主要分为压缩性骨折、爆裂性骨折、屈曲牵张性骨折、骨折脱位四种类型,按损伤机制和严重程度递增排列。
椎体前柱受压导致楔形变,常见于骨质疏松患者,可通过支具固定配合钙剂补充治疗。
轴向暴力致椎体三柱损伤,可能伴随椎管占位,需行椎弓根螺钉内固定术重建稳定性。
后柱韧带复合体在屈曲外力下断裂,典型表现为棘突间距增宽,多需后路椎板钩系统固定。
三柱完全损伤伴椎体移位,常合并脊髓损伤,急诊需行前后路联合减压融合手术。
建议患者制动后及时脊柱外科就诊,康复期避免负重并加强核心肌群训练,定期复查椎体高度恢复情况。