产后出血可能由子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤、凝血功能障碍等原因引起,严重时可危及生命,需及时医疗干预。
产后子宫肌纤维收缩力不足导致血窦开放,常见于产程延长、多胎妊娠或羊水过多。可通过按摩子宫、使用缩宫素等药物促进宫缩。
胎盘滞留、植入或部分残留影响子宫收缩,可能与子宫内膜损伤、剖宫产史有关。需行人工剥离或清宫术,必要时使用抗生素预防感染。
分娩过程中会阴、宫颈或阴道裂伤引起出血,多见于急产、巨大儿等情况。应立即缝合止血,严重损伤需手术修复。
妊娠期高血压疾病、胎盘早剥等可能导致凝血异常,表现为广泛渗血。需输注凝血因子、血浆等制品,同时处理原发病。
产后应密切观察出血量及生命体征,早期哺乳有助于子宫收缩,出现头晕、心悸等失血症状须立即就医。