怀孕35周会阴部针扎样疼痛可能由假性宫缩、胎头压迫、泌尿系统感染、耻骨联合分离等原因引起，需结合具体症状判断。
1. 假性宫缩妊娠晚期子宫敏感性增高可能出现不规律宫缩，表现为短暂针刺感，可通过左侧卧位休息缓解，无须用药。
2. 胎头压迫胎儿入盆后压迫会阴神经可能引发刺痛，改变体位或温水坐浴可减轻症状，若伴随排尿困难需排除尿潴留。
3. 泌尿感染孕期免疫力降低易发生尿道炎，除刺痛外可能伴尿频尿急，需尿常规确诊后使用头孢克肟、磷霉素氨丁三醇等妊娠B类抗生素。
4. 耻骨分离松弛素分泌导致耻骨间隙增宽，疼痛向会阴放射，可使用骨盆带固定，严重时需超声评估分离程度。
建议记录疼痛频率与持续时间，避免久站或突然体位改变，如出现规律宫缩、阴道流血或发热需立即产科急诊。
