结石性胆囊炎怎么止痛

Question

结石性胆囊炎怎么止痛

Answer 1

结石性胆囊炎可通过解痉镇痛药、抗生素治疗、胆管引流术、胆囊切除术等方式止痛，通常由胆囊结石嵌顿、细菌感染、胆汁淤积、胆囊管梗阻等原因引起。

1. 解痉镇痛药

山莨菪碱、间苯三酚、哌替啶等药物可缓解胆道痉挛性疼痛，需在医生指导下使用，避免掩盖病情进展。

2. 抗生素治疗

头孢哌酮舒巴坦、莫西沙星、甲硝唑等针对肠道菌群感染，可能与结石摩擦黏膜损伤有关，表现为发热伴右上腹压痛。

3. 胆管引流术

经皮经肝穿刺引流或ERCP置管适用于合并胆管梗阻者，可能与结石移位导致胆道压力升高有关，出现黄疸及肝功能异常。

4. 胆囊切除术

腹腔镜手术为根治手段，适用于反复发作或化脓性胆囊炎，可能与胆囊壁缺血坏死有关，表现为墨菲征阳性及白细胞升高。

发作期需禁食油腻食物，缓解后逐步过渡至低脂饮食，定期复查腹部超声监测结石变化。