婴儿膈疝属于高风险先天畸形,严重程度取决于缺损大小及脏器移位程度,可能危及生命需紧急干预。
膈肌缺损导致腹腔脏器进入胸腔压迫肺脏,表现为气促、发绀,需立即气管插管机械通气,家长需监测血氧饱和度。
纵隔移位影响心脏功能,可能出现心率增快、血压下降,需血管活性药物维持,建议家长配合医生进行超声心动图评估。
嵌顿的胃肠易发生缺血坏死,表现为呕吐胆汁样物,需禁食胃肠减压,可考虑使用奥美拉唑、头孢曲松等药物预防感染。
肺发育不良继发持续性肺动脉高压,需一氧化氮吸入治疗,家长需注意避免患儿哭闹增加氧耗。
确诊后应限制喂养量避免腹胀,术后需定期复查胸片评估肺复张情况,母乳喂养时注意采用半卧位姿势。