子宫内膜癌手术后要化疗吗

Question

子宫内膜癌手术后要化疗吗

Answer 1

子宫内膜癌手术后是否需要化疗主要取决于肿瘤分期、病理类型及高危因素，多数早期患者无须化疗，中晚期或存在高危因素者需结合辅助治疗。

1、肿瘤分期

Ⅰ期低危患者通常无须化疗，术后定期随访即可；Ⅱ期以上或存在深肌层浸润者可能联合化疗，常用药物包括紫杉醇、卡铂、多柔比星等。

2、病理类型

子宫内膜样腺癌对化疗敏感性较低，高危患者可考虑放疗为主；浆液性癌或透明细胞癌等特殊类型需常规化疗，可能与TP53基因突变有关。

3、高危因素

淋巴脉管间隙浸润、低分化、肿瘤直径超过2厘米等情况需评估化疗必要性，此类患者复发风险较高，需密切监测CA125等肿瘤标志物。

4、个体化方案

需综合年龄、生育需求及合并症制定方案，年轻患者可考虑保留卵巢功能，合并心脏病者需调整蒽环类药物剂量。

术后保持均衡饮食与适度运动，定期复查盆腔超声及肿瘤标志物，出现异常阴道流血或盆腔疼痛应及时就诊。