胃出血主要表现为呕血、黑便、上腹疼痛、乏力,严重时可出现休克,常见病因包括胃溃疡、急性胃黏膜病变、胃癌、食管胃底静脉曲张破裂。
呕血是胃出血典型症状,血液呈咖啡渣样或鲜红色,可能伴有食物残渣,需立即禁食并平卧,可遵医嘱使用奥美拉唑、生长抑素、凝血酶等药物。
血液在肠道分解形成柏油样黑便,黏稠发亮伴有腥臭味,提示出血量较大,需监测血红蛋白变化,必要时输注红细胞悬液配合雷贝拉唑治疗。
出血刺激胃黏膜引发持续隐痛或绞痛,疼痛程度与出血量相关,急性期需静脉使用泮托拉唑,配合铝碳酸镁保护胃黏膜。
大量出血导致面色苍白、冷汗、脉搏细速等休克症状,需紧急扩容补液,内镜下止血或手术结扎出血血管,同时纠正贫血。
胃出血患者应绝对卧床休息,出血停止后逐步过渡至流质饮食,避免粗糙辛辣食物,定期复查胃镜监测病灶愈合情况。