食道20厘米处隆起病变不一定是癌症，可能是食管平滑肌瘤、食管息肉、反流性食管炎或早期食管癌等疾病引起。
食管平滑肌瘤是常见的食管良性肿瘤，与平滑肌细胞异常增生有关，主要表现为吞咽困难。可通过内镜切除治疗，药物包括铝碳酸镁咀嚼片、雷贝拉唑钠肠溶片、胶体果胶铋胶囊。
食管息肉多为炎症刺激导致黏膜增生形成，早期常无症状。息肉较大时需内镜下切除，药物可选奥美拉唑肠溶胶囊、硫糖铝混悬凝胶、康复新液。
胃酸反流刺激食管黏膜可形成炎性隆起，伴烧心感。需抑酸治疗，药物有泮托拉唑钠肠溶片、枸橼酸莫沙必利片、法莫替丁片。
食管癌早期可表现为局部隆起，可能与长期吸烟饮酒有关，典型症状为进行性吞咽困难。需病理确诊后行手术或放化疗。
建议尽早进行胃镜检查并取活检明确性质，治疗期间避免辛辣刺激食物，戒烟限酒，遵医嘱定期复查。
