寰枢椎脱位的症状

Question

寰枢椎脱位的症状

Answer 1

寰枢椎脱位可出现颈部疼痛、活动受限、头痛、肢体麻木等症状，症状发展通常表现为早期局部不适、进展期神经压迫、终末期严重功能障碍。

1. 颈部疼痛

早期主要表现为枕颈部钝痛或锐痛，头颈部活动时加剧，可能与寰枢关节稳定性丧失有关，可通过颈托固定、非甾体抗炎药缓解。

2. 活动受限

头部旋转和前屈后伸功能明显障碍，严重者出现强制性斜颈，通常由脱位关节机械性阻挡导致，需影像学评估后行牵引复位。

3. 头痛

枕大神经受压引发后枕部放射性头痛，伴随眩晕耳鸣，可能与椎动脉供血受损有关，可选用甲钴胺、倍他司汀等神经营养药物。

4. 肢体麻木

脊髓受压时可出现上肢刺痛感或下肢踩棉花感，严重者伴大小便功能障碍，需紧急手术减压防止不可逆神经损伤。

出现持续性颈部症状时应避免剧烈运动，及时进行颈椎MRI检查明确脱位程度，保守治疗无效需考虑枕颈融合术。