子宫瘢痕怎么妊娠

Question

子宫瘢痕怎么妊娠

Answer 1

子宫瘢痕妊娠属于高风险妊娠，主要与瘢痕处肌层薄弱、受精卵着床异常、胎盘植入风险增加、子宫破裂可能性高等因素相关，需通过超声监测、药物保守治疗、子宫动脉栓塞术、子宫瘢痕修补术等方式干预。

1、超声监测

妊娠早期需通过阴道超声明确孕囊位置，评估瘢痕处肌层厚度，若肌层厚度小于3毫米或孕囊向膀胱方向凸出，提示高风险。

2、药物保守治疗

甲氨蝶呤注射液适用于血HCG值较低、无大出血症状者，通过抑制滋养细胞增殖终止妊娠，用药期间需监测肝肾功能及血常规。

3、子宫动脉栓塞术

介入栓塞可控制瘢痕妊娠引起的阴道大出血，采用明胶海绵颗粒阻塞供血动脉，术后联合清宫术降低子宫穿孔风险。

4、子宫瘢痕修补术

腹腔镜下瘢痕切除缝合适用于有再生育需求者，可修复子宫肌层连续性，需术后避孕1-2年再备孕，降低再次瘢痕妊娠概率。

建议确诊子宫瘢痕妊娠后立即终止妊娠并选择三级医院就诊，后续备孕前需通过宫腔镜评估子宫修复情况，妊娠期间加强产前检查频率。