卡马西平片常见副作用有头晕嗜睡、胃肠道不适、皮疹、肝功能异常等，可通过调整用药、对症处理、监测指标及就医干预等方式缓解。
初始用药阶段常见中枢神经系统反应，可遵医嘱减少单次剂量或改用缓释剂型，必要时联用甲氧氯普胺缓解症状。
恶心呕吐等反应建议餐后服药，轻度症状可用铝碳酸镁片保护胃黏膜，严重者需换用奥卡西平等替代药物。
出现皮肤瘙痒或红斑立即停药，使用氯雷他定抗组胺治疗，严重过敏需静滴地塞米松并永久停用本药。
用药期间定期检测转氨酶，轻度升高可加用复方甘草酸苷片护肝，进行性异常需换用丙戊酸钠等非肝毒性抗癫痫药。
出现严重过敏反应或肝损伤时须及时就医，日常用药避免突然停药诱发癫痫发作，保持充足水分摄入减轻不良反应。
