月经来前5天性生活出血可能与激素波动、阴道黏膜敏感、宫颈病变、子宫内膜异位等因素有关。
1、激素波动：
黄体期孕酮水平下降可能导致子宫内膜部分脱落，接触性出血可观察1-2个周期，避免性生活刺激。
2、黏膜敏感：
月经前期阴道黏膜充血脆弱，摩擦易造成毛细血管破裂，建议使用润滑剂并控制同房强度。
3、宫颈病变：
宫颈息肉、糜烂等疾病在激素变化期更易出血，伴随异常分泌物需妇科检查排除病变。
4、内膜异位：
子宫腺肌症患者月经前盆腔充血明显，接触性出血可能伴随痛经，需超声排查病灶。
建议记录出血频率与月经周期关系，持续发生或出血量多时需完善妇科检查及激素水平检测。
